PT-141 (Bremelanotid): Leitfaden zu Mechanismus, Studien, Wirkungen und Status

PT-141, auch Bremelanotid genannt, ist ein zyklisches Heptapeptid aus der Familie der Melanocortine. Es ist eng mit Melanotan II verwandt und unterscheidet sich davon nur am C-Terminus. Als Agonist der im Gehirn exprimierten Rezeptoren MC3R und MC4R wirkt es über einen zentralen Weg auf das sexuelle Verlangen und nicht über die Durchblutung wie Sildenafil. Es wurde von Palatin Technologies entwickelt und am 21. Juni 2019 von der FDA unter dem Namen Vyleesi zur Behandlung der hypoaktiven sexuellen Luststörung bei prämenopausalen Frauen zugelassen.

Dieser Leitfaden fasst die veröffentlichten Daten zu PT-141 zusammen: Struktur, Mechanismus, Pharmakokinetik, Studien bei Frauen (darunter das Phase-III-Programm RECONNECT) und bei Männern, US-Fachinformation, Aufgabe der Nasenform, Unterschiede zu Melanotan II, untersuchte Dosen, Rekonstitution und regulatorischer Status. Die genannten Produkte sind ausschließlich für die Forschung in vitro und in vivo (RUO) bestimmt, nicht für die Anwendung am Menschen. Zur Einordnung des Moleküls in seine Familie lesen Sie auch unseren Leitfaden zu Melanocortinen in der Forschung.

Molekulare Identität und Pharmakochemie

Bremelanotid ist ein synthetisches Analogon des α-Melanozyten-stimulierenden Hormons (α-MSH). Seine Sequenz lautet Ac-Nle-cyclo[Asp-His-D-Phe-Arg-Trp-Lys]-OH: sieben Reste, eine N-Acetylierung und eine Lactambrücke zwischen Aspartat und Lysin, wie bei Melanotan II (MT-II). Der einzige Unterschied liegt am C-Terminus. MT-II trägt ein Amid (-NH₂), Bremelanotid eine freie Carbonsäure (-OH). Es wird häufig als desamidierter Metabolit von MT-II beschrieben.

Parameter	Wert
Namen	Bremelanotid, Bremelanotide, PT-141
Handelsname (USA)	Vyleesi, Autoinjektor mit 1,75 mg
Summenformel	C50H68N14O10
Molekülmasse	1.025,2 g/mol (freie Base; exakte Masse 1.024,52 Da)
CAS-Nummer	189691-06-3
Klasse	Agonist der Melanocortin-Rezeptoren

Es übernimmt die Designentscheidungen von MT-II, die Ende der 1980er-Jahre an der University of Arizona entstanden: Norleucin an Position 4 anstelle des oxidationsempfindlichen Methionins, D-Phenylalanin, das die aktivitätstragende His-Phe-Arg-Trp-Schleife stabilisiert, und Lactam-Zyklisierung als Schutz vor Proteasen. Die Geschichte dieser Chemie beschreibt unser ausführlicher Leitfaden zu Melanotan 2.

Woher PT-141 stammt

Mitte der 1990er-Jahre zeigten die ersten MT-II-Studien in Tucson, die eine Hautpigmentierung ohne Sonne erreichen sollten, spontane Erektionen bei männlichen Probanden. Die Studien von Wessells et al. (1998 und 2000) bestätigten diesen Effekt. Palatin Technologies griff die Spur mit einem Schwestermolekül auf, PT-141.

Eine der ersten veröffentlichten Übersichten des Programms stammt von Molinoff et al. (Annals of the New York Academy of Sciences, 2003). Bei Ratten und nichtmenschlichen Primaten löste PT-141 Erektionen aus. Systemisch bei Ratten verabreicht, aktivierte es Neuronen des Hypothalamus (erhöhte c-Fos-Immunreaktivität), und zwar in der Region, die laut viralem Tracing mit dem Schwellkörpergewebe verbunden ist. Beim Mann stieg die erektile Aktivität rasch an, und zwar dosisabhängig.

Wirkmechanismus: ein zentraler Weg

Melanocortine wirken über fünf Gs-gekoppelte Rezeptoren (MC1R bis MC5R). Bremelanotid ist ein nicht selektiver Agonist. Laut US-Fachinformation ist bei therapeutischen Dosen vor allem die Bindung an MC1R (Melanozyten, Pigmentierung) und MC4R (zentrales Nervensystem) relevant. Dieselbe Fachinformation hält fest, dass der Mechanismus, über den es das sexuelle Verlangen bei Frauen verbessert, unbekannt ist.

Tierdaten skizzieren dennoch eine Erklärung. Pfaus et al. (PNAS, 2004) zeigten, dass PT-141 bei weiblichen Ratten gezielt das Werbeverhalten steigerte, also die „appetitive“ Komponente des Sexualverhaltens, ohne Lordose oder allgemeine motorische Aktivität zu verändern. Die Übersicht von Pfaus, Giuliano und Gelez (Journal of Sexual Medicine, 2007) ergänzt, dass dieser Effekt subkutan auftritt, aber auch bei direkter Infusion in die Hirnventrikel oder in die mediale präoptische Area (mPOA) des Hypothalamus. Bei Infusion in den ventromedialen Hypothalamus tritt er nicht auf. Die Hypothese von Pfaus et al. (2022) lautet: Aktivierung präsynaptischer MC4R in der mPOA, die die Freisetzung von Dopamin erhöhen würde, einem erregenden Neurotransmitter des Verlangens.

Der Unterschied zu Sildenafil

Sildenafil und die anderen Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5) wirken peripher, auf die glatte Gefäßmuskulatur. Sie verlängern die Wirkung von Stickstoffmonoxid und zyklischem GMP in den Schwellkörpern. Sie erleichtern die vaskuläre Reaktion auf eine Stimulation, wirken aber nicht auf das Verlangen selbst. Bremelanotid setzt früher an, im Gehirn. Zwei Beobachtungen veranschaulichen dies:

• in der Studie von Rosen et al. (2004) erzeugte es signifikante erektile Reaktionen bei Männern, die unzureichend auf Viagra 100 mg ansprachen;
• in der Studie von Diamond et al. (2006) mit 18 Frauen steigerte es das angegebene Verlangen, die während eines erotischen Videos gemessene vaginale Vasokongestion veränderte sich gegenüber Placebo jedoch nicht.

Beide Klassen zielen nicht auf dieselbe Phase der sexuellen Reaktion.

Pharmakokinetik

Die Fachinformation von Vyleesi nennt die Parameter der subkutanen Form mit 1,75 mg:

Parameter	Wert (FDA-Fachinformation)
Subkutane Bioverfügbarkeit	Etwa 100 %
Zeit bis zum Maximum (Tmax)	Etwa 1 Stunde (0,5 bis 1 h)
Plasmaspitzenwert (Cmax)	72,8 ng/ml
Terminale Halbwertszeit	Etwa 2,7 Stunden (1,9 bis 4,0 h)
Plasmaproteinbindung	21 %
Metabolismus	Hydrolyse der Amidbindungen des zyklischen Peptids
Ausscheidung (radioaktiv markierte Dosis)	64,8 % im Urin, 22,8 % im Stuhl

Die Exposition steigt bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion (Fläche unter der Kurve um das 1,2- bis 2-Fache). Bremelanotid kann die Magenentleerung verlangsamen und die Aufnahme oral eingenommener Arzneimittel verringern. Die Fachinformation hebt vor allem einen deutlichen Rückgang der Exposition gegenüber oralem Naltrexon hervor und rät von dieser Kombination ab.

Nasal verabreicht maßen Diamond et al. (2004) bei gesunden Männern eine mediane T_max von 0,5 Stunden und eine Halbwertszeit von 1,85 bis 2,09 Stunden.

Studien bei Frauen

Nasale Phase 2 (Diamond et al., 2006)

In dieser doppelblinden Crossover-Studie (Journal of Sexual Medicine) erhielten 18 prämenopausale Frauen mit sexueller Erregungsstörung 20 mg nasal und ein Placebo. Mehr Frauen gaben nach Bremelanotid ein mäßiges oder starkes Verlangen an (p = 0,0114), ohne signifikante Veränderung der vaginalen Vasokongestion.

Subkutane Phase 2b (Clayton et al., 2016)

Diese Dosisfindungsstudie (NCT01382719), veröffentlicht in Women's Health, verglich Placebo mit drei subkutanen Dosen (0,75, 1,25 und 1,75 mg), die 12 Wochen lang bei Bedarf selbst verabreicht wurden. Die Wirksamkeitsanalyse umfasst 327 prämenopausale Frauen. Für die zusammengefassten Dosen 1,25 und 1,75 mg gegenüber Placebo:

• befriedigende sexuelle Erlebnisse: +0,7 gegenüber +0,2 pro Monat (p = 0,0180);
• FSFI-Gesamtscore (Female Sexual Function Index): +3,6 gegenüber +1,9 (p = 0,0017);
• Leidensdruck (FSDS-DAO gesamt): -11,1 gegenüber -6,8 (p = 0,0014).

Als Nebenwirkungen wurden Übelkeit, Hitzewallungen und Kopfschmerzen berichtet. Die Dosis von 1,75 mg wurde für Phase III ausgewählt.

RECONNECT: zwei Phase-III-Studien (Kingsberg et al., 2019)

Die identischen Studien 301 (NCT02333071) und 302 (NCT02338960) liefen von Januar 2015 bis August 2016 und wurden in Obstetrics & Gynecology veröffentlicht. Protokoll: 1,75 mg subkutan bei Bedarf gegenüber Placebo, über 24 Wochen, bei prämenopausalen Frauen mit erworbener, generalisierter hypoaktiver sexueller Luststörung (HSDD).

• Teilnehmerinnen: 1.267 randomisierte Frauen, davon 1.247 in der Sicherheitspopulation und 1.202 in der Wirksamkeitsanalyse. Durchschnittsalter 39 Jahre; 85,6 % weiß, 96,6 % in den USA rekrutiert.
• Verlangen (FSFI-Domäne Verlangen): Unterschied zu Placebo von +0,30 (Studie 301) und +0,42 (Studie 302), jeweils p < 0,001.
• Leidensdruck wegen geringen Verlangens (FSDS-DAO Item 13): Unterschied von -0,37 (p < 0,001) und -0,29 (p = 0,005).
• Befriedigende sexuelle Erlebnisse: laut FDA-Fachinformation kein signifikanter Unterschied zu Placebo. Dies war ein sekundärer Endpunkt.

Um die Größe des Effekts einzuordnen, bietet die von der FDA bei der Zulassung veröffentlichte Responder-Analyse einen Anhaltspunkt. Etwa 25 % der Patientinnen unter Bremelanotid verbesserten sich um mindestens 1,2 Punkte im Verlangens-Score, gegenüber 17 % unter Placebo. Der Leidensdruck sank bei 35 % von ihnen um mindestens 1 Punkt, gegenüber 31 % unter Placebo. Der Effekt ist statistisch eindeutig, absolut gesehen aber bescheiden und betrifft nur einen Teil der Patientinnen.

Vorzeitige Abbrüche waren häufig: 40 % gegenüber 13 % (Studie 301), 39 % gegenüber 25 % (Studie 302). Die offene 52-wöchige Verlängerung (Simon et al., 2019) schloss 684 Frauen ein, von denen 272 sie abschlossen, ohne neues Sicherheitssignal.

Studien bei Männern

PT-141 wurde zunächst bei erektiler Dysfunktion untersucht. Nasal erzielten Diamond et al. (2004) eine signifikante erektile Reaktion oberhalb von 7 mg, die erste Erektion trat nach etwa 30 Minuten auf. Subkutan beobachteten Rosen et al. (2004) eine signifikante Reaktion ab 1 mg bei gesunden Männern, dann bei 4 und 6 mg bei Patienten mit unzureichendem Ansprechen auf Viagra 100 mg. Bei 19 Patienten kombinierten Diamond et al. (Urology, 2005) 7,5 mg nasal mit 25 mg Sildenafil: Die Reaktion übertraf die von Sildenafil allein. Schließlich randomisierten Safarinejad und Hosseini (Journal of Urology, 2008) 342 Männer, die nicht auf Sildenafil ansprachen (10 mg nasal gegenüber Placebo). Ein positives klinisches Ergebnis zeigte sich bei 33,5 % von ihnen, gegenüber 8,5 % unter Placebo (p = 0,03).

Zwei Einschränkungen sind wichtig. Erstens ist die Studie von Safarinejad und Hosseini, die größte der Reihe, seit 2023 Gegenstand einer vom Journal of Urology veröffentlichten „Expression of Concern“. Die Zeitschrift meldet damit Zweifel an dem Artikel an, die Leser berücksichtigen sollten. Zweitens führte keine dieser Studien zu einer Zulassung: Die Entwicklung beim Mann endete mit der Nasenform. Im August 2023 kündigte Palatin ein Phase-2-Programm an, das Bremelanotid und einen PDE5-Hemmer in einer einzigen Injektion kombiniert, für Männer, die auf PDE5-Hemmer allein nicht ansprechen.

Warum die Nasenform aufgegeben wurde

Das erste PT-141 war ein Nasenspray, das bei Männern und Frauen getestet wurde. Die Entwicklung dieser Form wurde um 2008 eingestellt, als die FDA Bedenken wegen Blutdruckanstiegen bei einigen Teilnehmern äußerte. Palatin führte diese Anstiege sowie die Verdauungsbeschwerden später auf eine stark schwankende nasale Aufnahme zurück: Ein Teil der Probanden erhielt eine weit höhere Exposition als vorgesehen. Für den weiteren Verlauf des Programms wurde der subkutane Weg gewählt, der eine engere Beziehung zwischen Dosis und Exposition bietet. In dieser Form wurden die Studien bei Frauen bis hin zu RECONNECT fortgesetzt.

FDA-Fachinformation zu Vyleesi: das Wichtigste

• Indikation: erworbene, generalisierte hypoaktive sexuelle Luststörung bei prämenopausalen Frauen, die nicht auf eine medizinische, psychiatrische, partnerschaftliche oder medikamentöse Ursache zurückgeht.
• Zugelassene Dosierung: 1,75 mg subkutan (Bauch oder Oberschenkel), bei Bedarf, mindestens 45 Minuten vor der erwarteten sexuellen Aktivität. Höchstens eine Dosis pro 24 Stunden; mehr als 8 Dosen pro Monat werden nicht empfohlen. Absetzen nach 8 Wochen ohne Besserung.
• Gegenanzeigen: unkontrollierte Hypertonie und bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung.
• Blutdruck: vorübergehender Anstieg, höchstens 6 mmHg systolisch und 3 mmHg diastolisch, mit einem Maximum 2 bis 4 Stunden nach der Dosis. Senkung der Herzfrequenz um bis zu 5 Schläge pro Minute. Rückkehr zum Ausgangswert in der Regel innerhalb von 12 Stunden.
• Fokale Hyperpigmentierung (Gesicht, Zahnfleisch, Brust): etwa 1 % in kontrollierten Studien. In einer gesonderten Studie trat sie nach 8 täglichen Dosen bei 38 % der Probanden auf, und eine Rückbildung wurde nicht bei allen bestätigt. Das Risiko ist bei dunkler Haut höher.
• Lagerung: bei höchstens 25 °C, nicht einfrieren, vor Licht schützen.

Häufigste Nebenwirkungen in den Studien, Bremelanotid gegenüber Placebo:

Nebenwirkung	Bremelanotid	Placebo
Übelkeit	40,0 %	1,3 %
Hitzewallungen (Flush)	20,3 %	0,3 %
Reaktionen an der Injektionsstelle	13,2 %	8,4 %
Kopfschmerzen	11,3 %	1,9 %
Erbrechen	4,8 %	0,2 %

Übelkeit trat am häufigsten nach der ersten Dosis auf (21 %) und sank bei den folgenden Dosen auf etwa 3 %. 13 % der Patientinnen benötigten ein Antiemetikum, 8 % brachen die Behandlung deswegen ab. Eine Vorbehandlung mit Ondansetron verringerte die Übelkeit nicht.

PT-141 und Melanotan II: der Unterschied

	Melanotan II (MT-II)	PT-141 (Bremelanotid)
C-Terminus	Amid (-NH2)	Freie Säure (-OH)
Formel	C50H69N15O9, 1.024,2 g/mol	C50H68N14O10, 1.025,2 g/mol
Entwicklungsziel	Pigmentierung ohne Sonne	Störungen von Verlangen und Erektion
Daten am Menschen	Kleine Studien der 1990er-Jahre (einige Dutzend Probanden)	Phase 2 und Phase III (über 1.200 Frauen in RECONNECT)
Zugelassenes Arzneimittel	Keines	Vyleesi, USA (2019)
Pigmentierung	Gewünschter Effekt	Nebenwirkung laut Fachinformation
Unsere Produktseite	Melanotan 2 10 mg	PT-141 10 mg

Beide Peptide teilen denselben zyklischen Kern und einen Teil ihrer Wirkungen (Übelkeit, Hitzewallungen, Pigmentierung). Was sie trennt, ist vor allem ihre Entwicklung: große Studien beim einen, Pilotstudien beim anderen.

In der Literatur untersuchte Dosen

Studie	Population	Bremelanotid-Dosis
Rosen et al., 2004	Gesunde Männer / Männer mit unzureichendem Viagra-Ansprechen	0,3 bis 10 mg s.c. / 4 und 6 mg s.c.
Diamond et al., 2004	Gesunde Männer und Patienten	Nasal, signifikanter Effekt oberhalb von 7 mg
Diamond et al., 2005	19 Männer	7,5 mg nasal + 25 mg Sildenafil
Diamond et al., 2006	18 Frauen (Erregungsstörung)	20 mg nasal, Einzeldosis
Safarinejad und Hosseini, 2008	342 Männer	10 mg nasal, bei Bedarf
Clayton et al., 2016	327 Frauen (Wirksamkeit)	0,75, 1,25 oder 1,75 mg s.c., bei Bedarf
RECONNECT, 2019	1.267 Frauen	1,75 mg s.c., bei Bedarf, höchstens 8 Dosen pro Monat

Diese Zahlen beschreiben, was in kontrollierten Studien verabreicht wurde, keine Empfehlungen. Nasale Dosen lassen sich nicht auf den subkutanen Weg übertragen: Die nasale Aufnahme schwankt stark.

Rekonstitutionsprotokoll (nur für Forschungszwecke)

PT-141 wird lyophilisiert in einer 10-mg-Durchstechflasche geliefert. Es wird mit bakteriostatischem Wasser rekonstituiert (Wasser für Injektionszwecke mit 0,9 % Benzylalkohol). Das Wasservolumen bestimmt die Konzentration. Die Tabelle rechnet in Einheiten einer U-100-Insulinspritze um, bei der 100 Einheiten 1 ml entsprechen.

Zugegebenes Wasser	Konzentration	1 Einheit (0,01 ml)	10 Einheiten (0,1 ml)	0,75 mg	1,75 mg
1 ml	10 mg/ml	0,1 mg	1 mg	7,5 Einheiten	17,5 Einheiten
2 ml	5 mg/ml	0,05 mg	0,5 mg	15 Einheiten	35 Einheiten

Die Verdünnung mit 2 ml ist am leichtesten abzulesen: 10 Einheiten entsprechen 0,5 mg. Gute Handhabungspraxis:

• das Septum mit Isopropylalkohol desinfizieren;
• das Wasser langsam an der Wand der Flasche entlang einspritzen, nie direkt auf das Pulver;
• die Flasche sanft schwenken, bis sich alles gelöst hat, ohne zu schütteln;
• vor jeder Entnahme auf Partikel und Trübung prüfen.

Stabilität und Lagerung

Lyophilisiert lässt sich PT-141 am besten bei -20 °C lagern, geschützt vor Licht und Feuchtigkeit. Nach der Rekonstitution wird es bei 2 bis 8 °C aufbewahrt, ebenfalls lichtgeschützt. Das Handelspräparat Vyleesi wird bei höchstens 25 °C gelagert, seine Formulierung entspricht aber nicht der einer im Labor rekonstituierten Flasche. In bakteriostatischem Wasser gilt eine Verwendung innerhalb der folgenden Wochen als übliche Regel, bei aseptischer Handhabung und ohne wiederholtes Einfrieren.

Tryptophan ist empfindlich gegenüber Photooxidation. Die Abbaumechanismen im Detail beschreibt unser Leitfaden zur Lagerung lyophilisierter Peptide.

Sicherheit: die bekannten Signale

Bremelanotid gehört zu den wenigen Forschungspeptiden, deren Verträglichkeit an mehr als tausend Personen beschrieben wurde. Die Signale sind bekannt und beziffert:

• Übelkeit: die häufigste Wirkung (40 % in RECONNECT, 40,4 % in der offenen Verlängerung), vor allem nach der ersten Dosis.
• Blutdruck: vorübergehender Anstieg um einige mmHg, daher die Gegenanzeige bei unkontrollierter Hypertonie oder Herz-Kreislauf-Erkrankung. Dieses Signal, durch den nasalen Weg verstärkt, führte zur Aufgabe des Sprays.
• Pigmentierung: Der MC1R-Agonismus bleibt bestehen. Bei täglichen Injektionen wird Hyperpigmentierung häufig und ist nicht immer reversibel.
• Leber: ein Fall akuter Hepatitis in der offenen Verlängerung, ohne nachgewiesenen ursächlichen Zusammenhang.

Diese Daten beschreiben ein kontrolliertes Arzneimittel. Für ein Forschungsreagenz setzen sie eine nachgewiesene Identität und Reinheit voraus: Massenspektrometrie, HPLC und Analysenzertifikat pro Charge, die von jedem Lieferanten zu verlangen sind, auch von uns.

Regulatorischer Status

• USA: Vyleesi ist seit dem 21. Juni 2019 von der FDA zugelassen, nur für prämenopausale Frauen. Im Dezember 2023 verkaufte Palatin Vyleesi an Cosette Pharmaceuticals und behielt die Rechte an Bremelanotid für Adipositas und erektile Dysfunktion.
• Europäische Union: Bremelanotid hat keine Marktzulassung. Es erscheint nicht in der EMA-Datenbank der bewerteten Arzneimittel (abgefragt im Oktober 2026), sein Verwandter Afamelanotid (Scenesse) dagegen schon. 2013-2014 unterzeichnete Palatin eine Lizenzoption für Europa und erhielt eine wissenschaftliche Beratung der EMA; ein Zulassungsantrag ist seitdem nicht bekannt.
• Männer: keine Zulassung bei erektiler Dysfunktion.

Die Forschung geht in anderen Bereichen weiter: Die Phase-2-Studie BMT-801 (NCT06565611) kombinierte 2025 Bremelanotid mit Tirzepatid bei Adipositas, mit vom Unternehmen mitgeteilten Ergebnissen. In Europa bleibt PT-141 ein Forschungsreagenz (RUO).

Häufige Fragen zu PT-141

Wirkt PT-141 wie Viagra?

Nein. Sildenafil wirkt auf die Gefäße des Schwellkörpergewebes. Bremelanotid wirkt im Gehirn, auf die Melanocortin-Rezeptoren des Hypothalamus. Es erzeugte Reaktionen bei Männern, die unzureichend auf Sildenafil ansprachen (Rosen et al., 2004). Bei Frauen betrifft seine Wirkung das angegebene Verlangen, nicht die genitale Durchblutung (Diamond et al., 2006).

Welche Dosis wurde untersucht?

Die in den USA zugelassene Dosis beträgt 1,75 mg subkutan, mindestens 45 Minuten vor der sexuellen Aktivität, höchstens einmal pro 24 Stunden und höchstens 8-mal pro Monat. Ältere Studien untersuchten 0,3 bis 10 mg subkutan bei Männern und bis zu 20 mg nasal.

Welche Nebenwirkungen sind am häufigsten?

Übelkeit (40 %), Hitzewallungen (20 %), Reaktionen an der Injektionsstelle (13 %) und Kopfschmerzen (11 %) in den Phase-III-Studien. Hinzu kommen ein vorübergehender Blutdruckanstieg und ein Risiko lokaler Pigmentierung.

Was unterscheidet es von Melanotan II?

Ein einziger struktureller Unterschied: Der C-Terminus ist eine freie Säure statt eines Amids. MT-II blieb ein Reagenz ohne Zulassung. Bremelanotid wurde in den USA nach einem Phase-III-Programm zum Arzneimittel.

Ist PT-141 in Deutschland und der EU zugelassen?

Nein. Kein Arzneimittel mit Bremelanotid ist in der Europäischen Union zugelassen. Es wird als Forschungsreagenz vertrieben, nicht zur Anwendung am Menschen.

Fazit

PT-141 ist ein seltener Fall: ein Peptid, das aus einer Nebenwirkung von MT-II hervorging und nach einem Phase-III-Programm zum zugelassenen Arzneimittel wurde. Es wirkt über zentrale Melanocortin-Rezeptoren auf das Verlangen, ohne Umweg über die Gefäßerweiterung. Die RECONNECT-Studien zeigen einen echten, aber bescheidenen Effekt und ein gut beschriebenes Verträglichkeitsprofil, das von Übelkeit geprägt ist. Ohne Zulassung in Europa bleibt es eine Referenzsonde zur Erforschung des Melanocortin-Systems und der Neurobiologie des Verlangens.

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